第59届美国临床肿瘤学会（ASCO）年会于2023年6月2日至6日（当地时间）在美国芝加哥隆重举行。会上，一项关于在钇90放射性栓塞中引入阿替利珠单抗+贝伐珠单抗（T+A）方案治疗中晚期肝细胞癌（HCC）：安全性和有效性的初步报告公布（摘要号：e16231，题目：Introducing yttrium-90 radioembolization to atezolizumab and bevacizumab regimen for intermediate and advanced stage hepatocellular carcinoma: A preliminary report of safety and effectiveness.），肝癌在线特将其摘译，供临床医生参考。

研究背景

IMbrave150 III期临床试验表明，T+A在不可切除的HCC中疗效优于索拉非尼。联合放疗和免疫检查点抑制剂已被证明在HCC和其他实体肿瘤中有协同作用。巴塞罗那临床肝癌2022更新的指南建议，对于早期和非常早期的HCC考虑经动脉放射栓塞（TARE）。本研究旨在评估TARE和T+A联合方案治疗中、晚期HCC的安全性和有效性。

研究方法

在2021年5月至2022年12月期间，在单一机构进行了回顾性研究。纳入了使用钇-90（Y90）同时或连续接受T+A全身治疗的患者。根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准5.0版，分析了患者的总生存期（OS）、放射学肿瘤反应、无进展生存期（PFS）、与TARE相关的技术不良事件和毒性。

研究结果

10例不可切除的HCC患者（男性9例，女性1例）接受了TARE和T+A的连续治疗。共给予21个剂量的Y90，中位目标剂量为156 Gy。根据改良的实体肿瘤反应评价标准，所有靶病灶（100%）均实现了肿瘤控制。4例患者在TARE后出现了整体疾病进展，6个月PFS为80%（95%CI：40.9-95.6%），12个月PFS为53.3%（17.3%-79.8%）。2例患者在随访期间死亡，6个月和12个月的OS分别为88.9%（95%CI：43.3-98.4%）和76.2%（95%CI：33.2-93.5%）。1例患者出现3级转氨酶升高和低球蛋白血症。1例患者因肌炎停用T+A，改用仑伐替尼。1例患者因疑似短暂性脑缺血发作而服用贝伐珠单抗。

研究结论

这个小患者队列初步显示了TARE联合T+A治疗中晚期HCC的安全性和有效性，未来仍需进一步的大样本量的前瞻性对照研究，对其疗效和安全性进行评估。

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